联合国安排宣布正告称，最常见儿童疾病的全球疫苗接种率已停滞不前，远低于防备新疫情迸发所需的95%，局势可谓反常严峻。
全球2000万儿童未能得到疫苗保护
国际卫生安排（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）近来发布的数据显现，自2010年以来，全球儿童的白喉、破伤风、百日咳三联疫苗（DTP3）和麻疹疫苗的接种掩盖率一向徜徉在86%左右。
这两家安排表明，以2018年为例，86%的疫苗接种率意味着全球有2000万儿童未能接种足够的疫苗剂量。换句话说，全球有十分之一的儿童依然面对着这些疾病的要挟。麻疹是一种或许导致儿童高烧的潜在丧命疾病，国际卫生安排最近对麻疹的发病率进行了剖析，成果发现，2018年陈述的麻疹病例共有35万例，比前一年添加了一倍多。
未接种疫苗的孩子往往来自低收入及战乱区域 | CDC Global Health
多年来，免疫接种现已阻挠了许多感染性疾病在国际范围内的传达。由于这些疫苗，每年可防备200万至300万人逝世。自1974年以来，提高疫苗接种掩盖率已成为联合国可持续发展的新目标。
总的来说，联合国的尽力在曩昔几年中对国际发生了巨大的影响。但是，在某些区域和国家完成全面掩盖仍有很大的困难，尤其是一些赤贫区域和国家。之所以疫苗接种难以全面掩盖，首要有三方面原因。
首要，疫苗价格昂贵并且很难在某些区域推行；其次，由于对免疫缺少信赖，许多人对接种疫苗优柔寡断；最终，抵触和自然灾害阻止了人们接种免疫。
疫苗本钱高、推行难度大
世卫安排的数据初次涵盖了防备人类乳头瘤病毒（HPV）迸发的疫苗接种。HPV是一种能够添加宫颈癌风险的性传达疾病。研讨人员发现，2018年全国际有90个国家供给了HPV疫苗接种。但是这些国家中只要13个是低收入国家，这意味着国际上有70%的女孩依然生活在HPV疫苗无法遍及的区域和国家。
依据总部坐落荷兰的药物获取基金会（Access to Medicine Foundation）的说法，这种现状部分源于疫苗的价格。虽然三联疫苗的价格只要0.70美元，但HPV疫苗的价格约为4.5美元，这仍是2015年全球疫苗联盟下降疫苗价格之后的成果。全球疫苗联盟包含了许多安排，比方国际卫生安排、儿童基金会和国际银行等等，它的主旨便是向发展中国家供给低本钱的疫苗。
自2000年以来，为一个孩子接种疫苗的费用从10美元添加到了大约42美元。全球疫苗联盟正为此不断做着尽力，并且为这些国家供给资金，避免疫苗接种给极点赤贫的区域和国家带来沉重的经济负担。该联盟现已为大约70个国家减轻了经济负担。
图 | Pixabay
2017年，全球约有1990万婴儿没有接种三联疫苗。假如一名儿童在其一生中接种约五次该疫苗，那么就能够防备患白喉、破伤风和百日咳的发病。但是，比较赤贫的区域和国家难以供给诊所服务，也无法完成疫苗的接连接种。
此外，由于高温会杀死疫苗的免疫成分，因而将这些疫苗产品运往一些农村区域好不容易。因而，有些生活在农村区域的人们有必要消耗几个小时的旅程到城市去接种疫苗。供给缺少和缺少训练有素的专业人员也阻止了疫苗接种的推行进程。这在很大程度上解说了为什么许多赤贫区域和国家无法完成疫苗接种的全面掩盖。现在，全球疫苗联盟正在活跃寻求处理这些区域地舆妨碍的办法。
联合国儿童基金会免疫接种主管罗宾 南迪（Robin Nandy）表明：“仍未接种疫苗的儿童往往都是最难接触到疫苗的集体。这些儿童往往来自于农村区域或许医疗保健体系不健全的国家。他们或许生活在不安稳的区域，或许是城市贫民窟等当地，这些当地不断发作的移民使咱们很难记载儿童的健康状况。”
在这之外，据南迪称，撒哈拉以南非洲区域还面对着特别的应战：虽然该区域的疫苗接种项目正在蓬勃展开，但不断增加的儿童出生率意味着这些疫苗接种项目难以满意需求。
对疫苗安全性缺少信赖
在工业化国家和东太平洋区域，疫苗接种率不只停滞不前，实际上还在不断下降，这些区域的麻疹发病率也出现上升趋势。健康专家将这一问题归咎于人们对疫苗接种的过错了解和骄傲。英国惠康慈悲基金会（Wellcome）最近的一项研讨发现，全球有五分之一的人对疫苗的安全性缺少信赖。许多人惧怕接种疫苗的副作用和潜在的风险，所以他们挑选不给孩子接种疫苗。
英国疫苗信赖项目负责人海蒂 拉森在在发展中国家，看到了一种“野火现象”。负面的社会媒体活动往往会让人们对疫苗接种萌发退意，这种影响会像野火相同传达开来，有时还掺杂了一些政治要素。这些都对免疫接种项目造成了影响。
药物获取基金会的履行董事扎雅斯瑞 K 伊尔（Jayasree K. Iyer）称，全国际关于HPV病毒的了解十分有限，这也使得爸爸妈妈不愿意让他们的孩子接种疫苗。她宣称：“宫颈癌这样的疾病也是十分隐私的工作。在许多当地，生殖健康并不是人们优先考虑的工作，并且人们常常为此感到羞耻。”
对疫苗的不信赖导致一些区域的疫苗接种率不升反降 | Pixabay
另一个原因与文明差异有关，许多西方国家引入了疫苗，而公民们很难承受它们。
刚果最近迸发的埃博拉便是一个比如，许多刚果公民回绝接种这种救命的疫苗。这些人对答应其它国家干涉其生活方式的医疗体系和政府失去了信赖。即便外来者的原意是好的，他们也很难让外人进入他们的家乡。一些刚果市民甚至在2019年2月突击了坐落Katwa和Butembo的医治中心来表达自己的对立。
世卫安排在发布这些数据后并没有发布详细主张，但南迪以为，改进卫生保健体系一般会对疫苗的接种率发生活跃影响。他宣称：“接种疫苗能够说是保护公共健康的良方，绝大多数家长都期望他们的孩子能够接种疫苗。假如卫生保健体系值得信赖，那么它将对人们寻求健康的行为发生活跃的影响。”
抵触和自然灾害
饱尝战役蹂躏的国家是最难接种疫苗的区域之一。医院和诊所或许会遭到损坏，从而使人们更难取得所需的医治。拿叙利亚举例，在战役开端之前，儿童接种三联疫苗的掩盖率为89%。但是，在2016年这一数字下降到61%，由于儿童承受的疫苗剂量低于引荐剂量。在国际卫生安排的疫苗接种掩盖率列表中垫底的叙利亚和其它国家都在阅历内战或许抵触。
抵触和自然灾害导致疫苗接种率下降 | Pixabay
除了战役，自然灾害带来的广泛损坏也阻止了疫苗的接种进程。2019年3月一场丧命的飓风横扫莫桑比克。这场风暴不只摧毁了医院和诊所，还让生活在农村区域的居民难以取得抢救生命的药物。自然灾害一般会加重许多国家现已面对的问题，使卫生官员更难展开工作。
世卫安排的尽力初见成效
刚果以及其它国家的卫生官员正在尽力在疫苗接种进程中与当地社区进行更多的互动。重要的是在尊重当地文明的一起，找到教育人们运用这些药物的办法。最近几年世卫安排展开的一些活动现已证明疫苗和免疫接种的价值。
比方说，肺炎是全球儿童逝世的首要感染性疾病之一，据2013年数据，肺炎导致全球93.5万名年龄在5岁以下的儿童逝世。在世卫安排以及全球疫苗联盟的协助下，肯尼亚成为第一批推行肺炎球菌结合疫苗（PCV）的非洲国家之一，也是第一个运用十价肺炎球菌结合疫苗（PCV10）的低收入国家。肯尼亚医学研讨安排估量，自肯尼亚引入该疫苗之后，肺炎感染发病率下降了42.7%，儿童逝世率下降了6.1%。
包含世卫安排在内的许多安排和集体正在进行更多的尽力来战胜这些妨碍。在它们的尽力下，完成全球全面免疫的路途或许并不悠远，往日可期！
许多安排和集体正为完成全球全免疫而尽力 | Pixabay
作者: Inga Vesper
译者：Mr.Qiu
修改：悲催的铊宝宝
审稿：Yuki
参考文献：
[1].WHY POOR COUNTRIES FAIL TO ADMINISTER VACCINES
https://borgenproject.org/why-poor-countries-fail-to-administer-vaccines/
[2].Immunization: Closing the gap on pneumonia in Kenya
https://ination-rates-stall.html（本文由Storythings供稿）
果壳
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