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心脏病最怕心跳快应该吃点什么好意血管医师这次说理解

2020-05-22 00:00:39 来源:腾讯健康 作者:责任编辑NO。许安怡0216

我是心血管医生,心脏病心跳跳的快,吃什么好?

吃药好!甚至有时候吃药都不能好,需要输液,甚至有时候输液都不能好,需要电击或手术。

如果有人说心脏病心跳已经快了,吃点什么食物就能好,那纯属胡说八道,因为当真正的心脏病发生心率快,吃药有时候都会很棘手,别说吃食物。

心脏病分为很多种,我们最常见的伴随心跳快的心脏病有:冠心病、心衰、心律失常这三种,我们就分别说说这3种心脏病出现了心跳快,我们该如何对待。

一、什么情况下属于心脏病心跳快

当我们本身有明确的心脏病,或突然发生心率大于100次的时候,就属于心脏病心率快。当然如果我们平时心率才60次左右,突然心率没有诱因就出现了心率80-90次,那么也属于心脏病心率快。

二、常见3种心脏病心率快

1、冠心病

冠心病心跳快就会增加心脏的耗氧量,简单说,心脏跳的越快,心脏所需血液就会越多,那么就越容易发生心肌缺血心绞痛。所以冠心病的治疗原则里面就有降低心率,从而降低心肌耗氧量,从而减少心绞痛的发作。大量的研究也证实,冠心病心绞痛患者如果心率过快,更容易发生心绞痛,且死亡率明确增加,所以冠心病的患者一般建议休息时心率控制在60次/分左右。

如果冠心病、心绞痛的时候,心率过快,首先我们得排除一些原因,比如贫血、发烧、心衰、心律失常等等情况,这时候就能够准确的通过情况家用洛尔类药物,比如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等,能够更好的降低心率,降低心肌耗氧量,从而控制心绞痛。也能够正常的使用地尔硫卓,降低心率、缓解血管痉挛,控制心绞痛。

当然如果是急性心肌梗死合并心率快,那么吃药可能很难解决,这时候只能根据详细情况选择输液,尽快开通血管等方法。

总之,当冠心病+心率快的时候,一定找到原因,想办法把心率降下来,这样才可以减少心绞痛发作频率,降低心肌梗死风险,降低死亡率。

2、心衰

心衰其实不是一个具体的心脏病,而是一组综合征,是别的心脏病导致的心脏功能衰退的结果,比如冠心病心脏扩大后也会心衰,别的瓣膜病、心肌病、心律失常等等也会心衰。

当本身有心衰,如果出现心率过快,就提示心衰病情可能在加重。尤其是急性左心衰的时候,心率会非常快,常常超过120次,血压非常高,常常200mmHg,这时候,我们吃什么药都根本解决不了,必须尽快去医院抢救。按照急性左心衰的抢救流程,输液、吸氧、利尿、控制血压、强心等治疗后,心衰得到控制后,心率才能降下来,才能挽救生命。

如果是慢性心衰,心率也不宜过快,过快的心率,会加重心衰,导致反复住院,甚至缩短寿命。慢性心衰如果心率加快说明病情在加重,这时候必须就诊,经过专业心血管医生诊断后,才能调药,不能自己随便吃控制心率的药物。比如有人觉得心率快了,认为美托洛尔就是降心率治心衰的药物。就吃美托洛尔,可是心衰加重的时候,吃美托洛尔会雪上加霜,加重心衰。

对于慢性心衰,平时我们就应该通过美托洛尔等把心率降低到60次/分左右,以有效的控制心衰;当急性心衰发作必须抢救;当心率逐渐加快,一般需要通过利尿改善心衰后,心率才会降低。

所以都是心衰+心率快,治疗完全不同。

3、心律失常

心律失常本身就分很多种,比如窦性心动过速、房性心动过速、房颤、室上速、室速、室颤等等心律失常。

再者心律失常也可能是别的心脏病导致的结果,比如说冠心病心绞痛、心肌梗死都可能伴随心律失常,心衰也会伴随心律失常。对于有明确心脏病原因导致的心律失常,我们一定要先治疗原发心脏病,比如控制心绞痛,抢救心肌梗死等等。同时根据必要性以及心律失常的性质种类,选择具体的治疗方法。

因为心律失常治疗很复杂,无法统一回答,简单说,如果能用药物控制,先用口服药物;急救时候使用静脉输液;如果心律失常的时候已经伴随低血压,那么就需要立即电击除颤,才能救命。

每一种心律失常的药物治疗也不一样,有些心律失常能用药物控制,有些还得通过射频消融手术来治疗。所以,对于快速心律失常这种心脏病导致的心率快,更是无法通过吃啥东西就能控制。

简单说,根据性质及病因,酌情选择吃药、输液、电击、射频消融等等办法控制心率。

总之,不管哪种心脏病心率太快并不是一件好事,但不管哪种心率快,根本不可能吃什么食物就能控制心率快。我们一定要先弄清楚心率快的原因,以及心率快的性质,才能根据详细情况,绝对如何治疗!

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