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解码西安交大一附院VTE防治的一体化战略

2020-04-04 10:08:27 作者:健康界

原标题:解码西安交大一附院VTE防治的一体化战略

尽管已经在临床一线作业了二十余年,但每次看到搭档将患者从静脉栓塞(VTE)的存亡线上拉回来,西安交通大学榜首隶属医院(下称交大一附院)医务部副部长李红霞心中总是感慨万千。

缘起

VTE是临床中的常见疾病,在心血管疾病中,其发病率仅次于冠心病和高血压。

西安交通大学榜首隶属医院医务部副部长 李红霞

谈及医院VTE一体化防治系统建造的缘由,李红霞表明,“在住院患者的VTE防治方面,咱们医院起步比较早,是因为前些年,医院曾有过因VTE发作的医患胶葛带来的惨痛教训。”

据了解,2005~2007年间交大一附院胶葛受理系统成果显现,有3例外科、导管手术后猝死事情,因患者院内发作非预期逝世引发医患胶葛。经院内专家评论,发现这些患者逝世均是发作了肺血栓栓塞症。

“这些事情的发作,给医院的办理带来必定压力,对患者家族形成了严峻的身心损伤,也给医护人员的职业生涯带来了潜在危险。”李红霞说。

为此,在交大一附院办理层的和谐、推进下,医务部安排全院专家屡次剖析查找原因,终究确认,形成VTE患者术后猝死的原因主要有几个方面:医护人员遍及对VTE相关常识缺少系统知道;关于住院患者VTE防备认识单薄;办理层面临医护人员的训练不到位;缺少防控攻略等。

“咱们还发现患者在住院期间VTE的发作简直触及一切临床科室,贯穿于从入院到出院一切医疗行为之中,而且呈现高发病率、高致残率、高逝世率、低确诊率的特色”李红霞说,“这让咱们认识到VTE防控是要举全院之力多学科参加的一项系统工程”。

为此,交大一附院VTE防治的技能团队——周围血管科应运而生。

而交大一附院VTE防治系统的建造展开进程也反映了近些年咱们国家不断按部就班,将院内VTE防治作业归入医疗质量办理和监控系统,一起将其进步到医院办理、医疗质量办理以及患者安全办理的进程。

“曩昔最早是骨科手术后的VTE防备,到2011年等级医院评定进程中将VTE方针作为评定专项的一个方针,再到2018年多种相关攻略的出台,尤其是2018年12月国家卫生健康委牵头发动了全国VTE防治才能建造工程,这在某种程度上预示着微观层面注重并逐渐注重VTE所带来的医疗安全危险危险问题。”李红霞剖析说。

小成

在方针不断利好之下,交大一附院凭仗本身雄厚实力,不断完善、优化VTE防控系统建造。

坐落医院住院部6层的周围血管科,是交大一附院VTE防治战场中最前沿的作战部队,担任院内VTE患者的确诊医治,VTE防治的继续推进等作业。

“这几年,周围血管科在VTE的防备上为全院供给了技能支撑渠道,患者的会诊、救治的绿色通道、全院范围内的训练,都由周围血管科供给支撑。”李红霞说。

据了解,交大一附院周围血管科树立后,在院领导的指挥布置下,首要拟定了翔实的作业计划,一起定时对院内医护人员进行训练,并对VTE高危患者进行危险点评,树立了住院患者VTE防备计划路线图,形成了一套交大一附院自己的点评系统。

此外,科室理顺了疑似急性肺栓塞急救绿色通道医治流程、确诊急性肺栓塞急救绿色通道救治流程等便于急性VTE患者的救治;一起还完善了后期医治规程,依照医院一致布置,由科室对血栓栓塞后综合症和缓慢血栓栓塞性肺动脉高压患者进行长时刻办理、医治随访,防备VTE复发下降出血危险。

“咱们医院VTE防治是由事务院长主导牵头来做的,医务部担任履行,周围血管科执行,加上临床科室形成了一个上下一体的VTE防备安排。”李红霞告知健康界,交大一附院的医务部分有专门的干事来担任VTE防治作业的质控,经过确诊率,确诊后的防备率,药物使用后的出血点评率等方针衡量VTE防治作业在院内的详细施行状况。一起,树立奖罚机制,将各个科室关于VTE的注重程度归入到医疗质量查核的重要的环节。

经过几年展开,现在交大一附院在血栓防治方面已确认进入国内抢先、国际先进水平队伍,能为VTE患者供给防备、确诊、医治、办理、随诊等全方位的一体化医治办法。

2016年1月,我国医疗健康促进基金会颁发西安交大一附院血栓防治演示基地荣誉,并成为西部首个国家级血栓防治演示基地。

可是,交大一附院关于VTE防治作业的方针远没有停步于此。

打破

作为全国第一批挂牌的血栓防治演示基地,交大一附院为进步底层医院VTE防治常识,对省内500余家医院做了VTE专业相关常识讲座,并从2015年起树立了VTE多学科诊治的双向转诊机制。

李红霞表明,双向转诊的意图是处理底层处理不了的问题,关于肺栓塞患者来讲时刻便是生命,得益于双向转诊机制的树立,为不少患者挽回了生命。

西安交大一附院在进行VTE和谐会(材料图)

健康界了解到,在VTE多学科双向转诊的施行途径上,交大一附院建造了互联网医院渠道。关于在区域内的相应科室和底层医院树立了专科联盟,拉建专门微信群。区域内假如呈现需求转诊的患者,主治医师随时在群中发布,交大一附院相关担任医师会敏捷呼应安排转诊就诊。“简练、敏捷、直接。”李红霞这样点评这种机制。

胸痛是心梗、肺栓塞、主动脉夹层患者的显着发病体现,因而周围血管科还同医院胸痛中心联动,为患者供给绿色通道以便榜首时刻确诊救治。“这些患者经不起任何一秒钟的耽误,前期咱们经过网上渠道或许微信群对患者进行点评后,清晰确诊就可以榜首时刻进入手术室,发动救治流程,最大程度的确保患者生命安全。”李红霞说。

此外,交大一附院还发挥区域龙头效果,针对区域内骨科专科医院西安市红会医院、肿瘤专科医院陕西省肿瘤医院等VTE高发的专科医院,展开了屡次VTE防治训练专题讲座,并帮忙进行VTE防控系统的构建。对省内的陕西省人民医院、唐都医院、西京医院等十余家兄弟医院的医护人员进行VTE常识训练。

李红霞告知健康界,医院未来不单单是在院内提高VTE防治水平,更重要的是提高整个区域内VTE防治的认识,完成同质化的防备办法。一起,经过临床途径的施行,使得VTE防治办理愈加科学、精准。此外,结合我国人口基数大、患者多的特色,经过大数据进行相应科研作业,提高临床确诊医治水平,终究提高患者的就医满意度。

“尽管和发达国家比较,我国的VTE防治作业起步较晚,可是咱们有国家层面的支撑和推进,有高水平的专家团队,咱们的展开势头要比国外快。”说起VTE防治作业未来的展开,李红霞决心满满。

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