现在，在口服降糖药商场中，最经典的当属二甲双胍了，它是医治2型糖尿病的首选药物和联合医治计划中的根底医治药物，已经有60多年的临床运用史，是现在全球运用最广泛的口服降糖药之一，被誉为降糖范畴的“神药”。
尽管许多糖尿病患者都在吃二甲双胍，可是有些朋友存在一些用药疑问，如：长时间服用二甲双胍会伤肝伤肾吗？65岁以上的晚年患者还可以吃二甲双胍吗？服用二甲双胍的一起是否需求弥补维生素B12？二甲双胍的不同剂型在用法用量上有啥不一样的差异？下面，黄大夫为咱们总结了服用二甲双胍常见的4大问题，希望能回答您的疑问。
一、长时间服用二甲双胍伤肝肾吗？
“是药三分毒”这个道理咱们都理解，所以有些糖尿病患者朋友忧虑长时间服用二甲双胍会损害肝肾，乃至因而回绝服药，耽误了医治。
二甲双胍不经肝脏代谢，无肝脏毒性，所以咱们不用忧虑其会损害肝脏。必需求分外留意的是，肝功用严峻受损时会约束乳酸的铲除功用，因而主张转氨酶超越正常值3倍以上或有严峻肝功用不全者防止运用二甲双胍。别的，二甲双胍自身也不会对肾功用形成影响，乃至有研讨证明其可以维护肾脏。可是肾功用不全者应该慎重用药，由于药物需求经肾脏代谢，肾功用妨碍会影响药物的代谢，从而或许会对身体形成不良影响。
二、65岁以上晚年患者可以服用二甲双胍吗？
国内外糖尿病相关攻略，并没有制止65岁以上晚年糖尿病患者服用二甲双胍。二甲双胍临床运用专家一致（2016年版）指出，二甲双胍运用于晚年集体，在运用上没有详细年纪约束，可是65岁以上患者需求定时监测肾功用。一般来说，不引荐65岁以上晚年患者运用最大剂量（2550mg/d）。别的，即使是80岁以上的晚年患者，假如把握好习惯证，从小剂量开始，在合理监测条件下，运用二甲双胍依然可获得杰出作用。
三、服用二甲双胍需求弥补维生素B12吗？
维生素B12又名钴胺素，是人体必需的、仅有含有金属元素的维生素。人体自身无法组成维生素B12，因而需求从食物中吸取。有研讨标明，长时间服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，使得体内维生素B12水平下降。若身体长时间缺少维生素B12，或许会导致贫血、乏力、神经妨碍，乃至发呆或昏倒等。所以，主张常常运用二甲双胍医治的患者应适当弥补维生素 B12。
四、二甲双胍的正确服用办法是什么？
一般来说，二甲双胍起作用的剂量为每次0.5克，每天服用一到两次，也便是每天服用0.5到1克的量。二甲双胍每日用量最大不超越2克。研讨显现，当每日服用二甲双胍超越2克时，血糖不会再有显着的下降，可是副作用却会成倍增加，此刻需求细心考虑联合其他降糖药物。当然，详细的用法用量需求依据患者的实在的状况在确认。
二甲双胍何时服用最好呢？临床上常用的二甲双胍有三种剂型，分别是一般片、缓释片和肠溶片。一般的二甲双胍片，餐时或餐后吃，防止空腹服用，削减胃肠道副作用；二甲双胍缓释片，主张早餐或午饭后吃，避免餐后血糖升高显着；二甲双胍肠溶片，餐前吃更好，可以让药物尽早进入肠道，发挥杰出的降糖作用。
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