原标题：8问造影：有肾病/甲亢/过敏体质，还能造影吗？
Q1：造影剂是什么？
造影剂最主要的成分是碘。
碘的特点是不透X线，因此在放射查看时，造影剂被打针到动脉或静脉中，并很快散布于血管体系；运用碘不透X线的特性，本来看不到的血管和软组织能够明晰成影，以帮忙医师作出牢靠的确诊。
含碘造影剂运用最广泛和用量最大的是在CT查看中。
Q2：造影剂安全吗？
现在所用的惯例造影剂在一般情况下恰当安全。造影剂不会在体内代谢（"用掉"）或改变，它们将经过泌尿体系排出体外。
但某些患者仍会呈现轻度或中度的不良反响，单个情况下还或许呈现很少见的严峻的不良反响。
Q3：什么样的人简单呈现过敏反响？
年纪大于60岁、女人、患有根底疾病、血液性疾病、平常服用某些药物如非甾体类抗炎药、B受体阻滞剂（美托洛尔）和双胍类降糖药物、运用较多一次性快速运用超越20 mg碘的患者更易发作过敏。
需求特别留意的是，曾经呈现造影剂过敏（但也有些类似过敏反响症状，但细心问诊后不是），则再次发作的危险将达100%。
Q4：过敏体质能做造影吗？
能够。
假如有既往过敏史，造影查看前奉告医师即可；假如术后感到不适，也赶快奉告医师处理。
海鲜（含碘）过敏的患者更易发作造影剂反响。
Q4. 常见的过敏反响有哪些？
（1）急性过敏反响（用药后1h内呈现）
①厌恶、吐逆：症状呈一过性选用支撑疗法；症状为重度、继续时间长的应考虑选用恰当的止吐药物。
②荨麻疹：发出的、一过性荨麻疹主张选用包含调查在内的支撑性医治；发出的、继续时间长的荨麻疹
③支气管痉挛
④喉头水肿
⑤低血压
⑥全身过敏样反响
呈现①、②一般经过对症处理根本都能缓解，而呈现③、④、⑤、⑥严峻情况需求当即采纳抢救办法。
所以做完查看必定要按要求调查半小时遵医嘱再脱离。
（2）迟发性过敏反响（打针造影剂1小时至1周）
有些患者回家后还有或许呈现迟发性不良反响，体现为厌恶、吐逆、头痛、骨骼肌肉痛苦、发热，一般为轻度至中度，并且为自限性（也便是能够自行缓解）。
对症医治，办法与其他药物引起的皮肤反响医治类似。但症状加剧及时就诊。
Q5. 造影剂会影响肾功用吗？
含碘造影剂诱导的肾病，根本上从不发作于肾功用真实正常的患者。
Q6：肾功用欠好的人能用造影剂吗？
能够。
关于大多数肾功用十分差的患者（如肾内科需透析的患者），为了消除含碘造影剂诱发肾病的影响，在增强CT后都会做透析。
Q7. 造影性肾病能够防备吗？
能够。
防备含碘造影剂诱导的肾病第一步便是多喝水，在打针造影剂前12～24小时内可多喝几升水。
需求留意的是：
- 不要比及增强CT查看接近时再喝水。一般CT会要求空腹。
- 假如患者不能喝水，或需求冷静/麻醉（全麻需禁食水），医师会用静脉补液的方法，一般为每小时每公斤体重至少1mL正常生理盐水，在造影剂打针前12小时和后12小时共24小时内继续性补液。
Q8. 甲亢患者能运用造影剂吗？
有清晰严峻甲状腺功用亢进体现的患者，不能运用含碘造影剂。
在运用含碘造影剂前，假如患有甲亢必定要告诉主管医师。
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本文作者：陈育苗
审稿专家：田颖 首都医科大学隶属北京向阳医院心脏中心副主任医师
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